冯新送
一、什么叫健康
健康的标准是什么，世界卫生组织提出：“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康，社会适应良好和有道德。”现代的健康概念有四层意思：一是身体没有病，二是心理健康，三是社会适应力良好，四是道德健康。
那么中医是怎样看待健康的？中医讲的健康包括以下三个方面：阴阳自和，形与神俱，天人合一。三者之中，机体的阴阳动态平衡是内在依据，形体与精神的协调统一是健康的表现形式，人与自然的整体联系和相互影响是健康的根本前提。中医的这一概念涵盖了世界卫生组织所说的生理、心理、社会适应能力的统一。
健康决定幸福，拥有健康才能创造幸福，拥有健康才能享受幸福。健康是人类永恒的主题，健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福。随着经济发展，社会进步和生活水平的不断提高，人民群众对于健康更加重视。
前世界卫生组织总干事
二、健康六要素
健康非常重要，怎么才能保障健康？具体如何落实到实际生活中？我跟大家简单归纳为六个要素，叫做“一份心，两条腿，三顿饭，四季衣，五面风，六天工。”
1、一份心
中医讲健康，要求“形与神俱”，就是身心统一。“一份心”，就是要有一份平常的心态。是一种正常的心态，包括正常的感情宣泄，感情表达。生老病死是自然规律，要顺其自然。家人病了不要人为把他孤立起来，不要过分“呵护”，“不能这样，不能那样”，让病人觉得他是多余的，只能是家人和社会的负担；领导来探望，同事来探望，亲戚来看望，好像自己时日不多的样子。应该以平时的方式与他相处，平常一样的交谈接触，鼓励他与其他人聊天、打牌，让他在相互交流中把病情忘掉，增强抗病的信心。
其次，对疾病不要瞎猜，不要对号入座。现在网络很发达，社会讲座也多，人家在讲这个病，那个病，吃这种药那种药。一般来说，百姓缺乏医药知识，缺乏分析判断能力，极容易对号入座，认为自己跟人家讲的很相像，造成严重的心理负担。不要瞎猜，瞎猜往往出问题，这里痛是不是肺癌？哪里痛是不是肝癌？然后不停地检查，越查疑问越多，整天疑神疑鬼，这样下去，不病才怪。医学院校的学生经常出现类似的病症，叫做“二年级综合征”，要到高年级以后才会慢慢消失。
2、两条腿
所谓两条腿，就是要发挥两条腿的作用。“生命在于运动”，很多人只是会说，不愿去做。更没有上升到非做不可的高度。有人说，天天工作都很忙，哪里有时间运动？有人说我打牌、下棋、上网，都在动脑筋，不是也在动吗？其实，真正的运动，腿没有动不算动！只要是两腿动起来，活动了筋骨，弯弯腰，踢踢腿，跑步、走路、散步，做家务、体力劳动，只要动起来，人就会觉得轻松愉快。当今，老同志都很重视，都做得很好，活动形式多彩多姿；相比之下，中年人、年轻人往往不爱动，或者根本不参加运动。从家里到办公室，从办公室到家里，乘电梯坐汽车，连走路都不想走，饮食无度，腰粗壮大，他们爬一下坡就气喘，提一桶水就闪腰，摔一跤就骨折，甚至打一个喷嚏也打出一个“椎间盘脱出”，这就是半百而衰的典型。要真正的动起来，工作时，每隔一段时间都要起来动一动，伸伸腰，扭扭身子，或跳一跳，特别是血脂高、血糖高的人更需要有氧运动，要活动到出汗，出了汗才算有氧运动。如果能做到天天运动天天出汗，血脂血糖自然会恢复正常，不信，你试试看。
运动必须要坚持，不能三天打渔两天晒网。对于年纪大的人，年老体弱的人，运动要量力而行，但走路，散步是一定要的，要“迈开你的腿”，一天最好能走一万步。
3、三顿饭
所谓“三顿饭”，就是一日三餐。人类社会进化到今天，最合理的饮食就是一日三顿。不管是中国人，外国人，不同民族，不同人种大多数选择一日三顿。因为胃肠运动规律决定。正常人的胃排空是4—6小时，胃排空后就会有明显的饥饿感，届时不进食，胃酸分泌照样进行，胃酸刺激就会不舒服，日久就会形成溃疡病。
但是，饮食规律是慢慢形成的，如果一日三顿，那就得定时，也要定量，不能时早时迟，时多时少，不能饱一顿饿一顿。困难时，食物太少，营养不良，影响健康；当今，物质丰富，营养过剩，肥胖症、高血压、糖尿病增多，故要强调限制饮食。这里我要强调两句话：“管住你的嘴”，“迈开你的腿”。这八个字，非常重要。宋代著名儿科医生钱乙提出“若要小儿安，常须三分饥与寒。”
其次，不想吃的东西不要勉强自己吃。老是听人家说，吃这个好，吃哪个好，听信片面之言，非吃不可，天天吃麦片，或天天吃绿豆，一时市场麦片脱销，绿豆涨价。后来才知道是骗子在骗人，是全国的闹剧。
4、四季衣
“四季衣”就是要适寒温，根据一年四季气候变化适当增减衣服。实际上，不单是四季气候变化要增减衣服，有时一天之内也要增减衣服。我国地方大，寒温地方差别大，有的地方一天之内，气温出现四季的变化。有文章描述“早穿棉袄午穿纱，围着火炉吃西瓜”。一天之内还要多次更换衣服。
但是当今的年轻人，特别是年轻女郎追求线条美，所谓“要风度不要温度”，不顾气候变化死硬顶着，室外气温7、8度，还穿超短裙，肉丝袜。夏天炎热，还穿长统靴子。他们就是为了保持风度，引领时尚，不雇身体健康。日久之后，他们往往会患上腰腿痛、关节炎、颈椎病等。
5、五面风
所谓“五面风”，就是要保持室内通风，空气流通。东西南北，再加上一台风扇，就是最理想的通风。电风扇是室内通风的最好东西。危害人类最大的传染病的预防最有效的办法是保持室内的通风。病毒在通风的环境中是不能生存的。根据《中国疫病史鉴》的记载，在西汉以前的两千多年里，我国曾发生321次瘟疫，大流行的瘟疫，但是中国历史上从来没有像欧洲那样，一个流行性感冒就死了1000万人。我们的祖先在传染病的防控、治疗方面有许多有效的方法，强调室内空气流通，特别是公共场所通风更为重要。
但是当今，空调大量使用，特别是医院使用中央空调，全封闭的中央空调，污染的空气在室内循环，是病毒传染的最佳场所。2003年非典暴发时，凡是有中央空调病房的医院，非典传染得特别快，有不少医院注意通风，开窗加开风扇的，非典传染就少。这是一个血的教训。
对于家庭，室内虽然人员少，夏天开空调，冬天开暖气，还得定期开窗换气。这样才有利于健康。
6、六天工
所谓“六天工”，就是一周之内，至少有一天休息。即六天工作，一天休息。当今全世界大多数国家已经是五天工作日，总体精神是劳逸结合。我们每天上班，每天都很忙，没有休息，长时间连续工作，精神紧张，肌体容易疲劳，整年屡月，体力透支，会产生抵抗力下降。特别是长时间没有休息，精神紧张的压力下容易导致糖尿病、高血压、脑卒中、抑郁病等疾病。
三、什么叫养生
所谓“养生”，中医最早的典籍《皇帝内经》中有明晰的答案，其中指出：“智者之养生，则避邪不至，长生久视”。这里的“养”，即保养、调养、补养的意思，“生”，在这里是生命、生存也。必须四时适寒温，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。“养生”就是根据生命的发展规律通过精神、饮食、文化、体育、药物等手段或方法对肌体进行积极的调整，实现人与环境、气候、社会的协调，达到精神愉悦，体格健壮，生活和谐，寿命延长的目的。
“养生”，是中医“治未病”的思想体现，是提高人的生存、生活质量，预防疾病，或减轻疾病对人体的伤害程度和加速病后康复的积极措施。中医的治未病有“未病先防、既病防变、病瘥防复”三个方面，其中“未病先防”就是养生，是中医几千年来最受重视，特别强调的核心内容。
20世纪80年代，由世界卫生组织牵头，医学界开展了当代人类主要疾病形成原因的统计，大多数医学专家的共识是：遗传因素占15%，社会因素占10%，气候因素占7%，医疗条件占8%，个人生活方式占60%，很明显，个人生活方式不良是患病的主要原因。所以，调整好个人的生活方式是养生的重要内容。
四、中医话养生
中医的奠基之作是《皇帝内经》。《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》两部分。主要内容包括对人的生命、身体、疾病、诊断治疗以及养生等方面的理论知识和实践，这些内容构建中医学的完整体系。养生在《皇帝内经》中占有重要地位，内容十分丰富。全书涉及养生内容大约有40多篇。《黄帝内经》确立的养生原则、理论与方法，大多为后世所尊循和阐发，直到今天，对于我们学习养生知识，指导养生实践仍有重要意义。
（一）养生之道——顺天适我
《素问》第一篇《上古通天论》，一开篇皇帝就提出这样的问题：“上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今世之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将失之耶？”这一提问向我们表明，上古与今时，人们的寿命与健康状态是明显差异的，上古之人能活到一百岁而动作不衰；今时之人，年仅半百，行动已衰弱无力。那么，造成这种差异的原因究竟是时代变迁，还是今时之人在日常生活调养失常呢？歧伯回答说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄劳作。故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”
在这里，歧伯将上古之人与今时之人在生活方面的差异进行了对比；上古时期的人们，懂得养生之道，能够效法天地之理，顺应自然变化规律，使自己的生活合乎养生法则。饮食有节制，作息有常规，既不强力劳作，过度操劳，也不妄行房事，始终保持形体与精神旺盛，身心协调统一，所以能活到百岁的天赋之年龄。现在的人就不这样了，把酒当水而滥饮无度，将不良的行为方式当成生活习惯，醉酒行房，因恣情纵欲而使阴津衰竭，为满足嗜好而使真气耗散。不懂得保持精气的充盈，不善于凝聚精神，只因身心的一时之快，违逆人生真正的乐趣，作息毫无规律可言，因此活到半百就已经衰老了。
从歧伯的分析可以看出，养生之道既不是高深大道理，让人认为高不可攀，也没有神秘的绝招，让人捉摸不透。养生的关键就在于有正确的生活态度和良好的生活习惯。要通过调节日常生活方式达到健康长寿的目的，以平淡中见神奇！其中“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄劳作”，一直被视为是养生的基本法则。形与神俱则是养生要达到的状态和境界。
1、法于阴阳
阴阳是中国传统文化的重要概念，主要用来分析事物的发展、发生、变化的规律。就天地而言，天为阳，地为阴；就四季而言，春夏为阳，秋冬为阴；就昼夜而言，白天为阳，夜晚为阴；就人而言，男为阳，女为阴。大千世界，万物皆有阴阳，万物变化，皆缘于天地阴阳相互作用。因此《黄帝内经》中提出“法于阴阳”的养生原则。
所谓法于阴阳，就是要顺应天地阴阳的消长变化规律，建立与天地阴阳变化同步的生活方式，达到人与自然和谐交融的状态，这样可以实现健康长寿的目的。如一年之中，春季阳气始生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭；夏季阳气旺盛，万物华实，夜卧早起，无厌于日；秋季阳气始收，此谓容平，早卧早起，与鸡俱兴；冬季阳气闭藏，无扰于阳，早卧晚起，必待日光。一天之内，早上阳气初升，午中阳气俱盛，傍晚阳气收敛，夜晚阳气收藏。人们应随阴阳交替变化，才是知“道”者，才能年过百岁而不衰。但许多人“天人相应”的理念淡薄，一味追求舒适和快乐，对于天地阴阳变化或者回避或者对抗，厦天不愿耐受一点热，不愿出一点汗，整天在空调房间里，与外界隔绝，而冬天怕寒，不去户外锻炼，那是违背阴阳的规律的。其实夏天要耐受热，多运动，多出汗，才是健康的生活规则。
2、和于术数
何谓“术数”？历代医家有不同的解释，一般认为是养生健体的方法，如导引、按摩、大极拳、五禽戏等。和于术数，就是选择适当的运动方式运动，以达到健体强身，延年益寿的目的。也有人认为，“术数”与天文、历法、五行有关，和于术数是指人的生活起居不仅要合乎阴阳大法，还要合乎天地间更具体的法则，要合乎不同的节气，不同的地域，不同的年龄，不同的性别在生活上都应有所变化。无论哪种观点，能够做到“和”，才是适应养生的精髓。人如果在生活过程中能与天地相和，与社会相和，身心相和，生活方式与自身相和，那就一定能健康长寿。
3、食饮有节
《黄帝内经》说：“人以谷为本”，强调人的生命有赖于饮食调养。但饮食必须有所节制，包括食量的节制，冷热节制，五味节制等。一日三顿，食量不宜过多过少，应有规律而均衡。“饮食自倍，肠胃乃伤”，讲的是饮食过量，容易伤害脾胃。而食量不足，同样有害健康，尤其是每天都不吃早餐，而午餐、晚餐暴饮暴食，对身体的危害更大。进食冷热要适中，过冷过热均伤脾胃。在五味方面，《黄帝内经》有很多论述，包括五味所宜、所禁、所伤等。《黄帝内经》有这样一段话：“五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食令人洞心；苦走骨，多食令人变呕；甘走肉，多食令人挽心。”五味虽然是生活中不可或缺的，但有所偏、有所过对身体都不好，甚至可以导致疾病的发生。强调“谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”其中“谨和五味”，是一定要记住的。
4、起居有常
“起居有常”主要是指作息要有规律，并且要符合自然界阴阳变化的法则。中医学认为，一年四季气候有不同的变化，人们的起居要与之适应。“日出而作，日入而息”，清晨及早起床，白天进行各种活动，入夜卧床休息，力求与自然界阴阳消长变化同步。如果能够坚持阴阳平衡，脏腑调和，这是健康的基本保障。
但是，当代的现实生活中，由于电视、网络、文娱、工作等原因占用太多的夜间时间，因而导致睡眠时间推迟、减少的改变，昼夜颠倒，必然引起精神、体力、饮食方面的改变。久而久之，则诱发各种疾病，以致加速衰老。
5、不妄劳作
所谓“不妄劳作”就是不要强力劳作或过度操劳而伤害身体。中医讲的劳作，主要有体劳、心劳、和房劳。体力劳动，体育运动过度，“劳则气耗”，“久视伤血，久立伤骨，久行伤筋”。心劳，即思虑过度欲望太强，若不节制，必然会耗伤气血，人的精神魂魄意志藏于五脏之内，若心态平和，则精神健旺，精力充沛。若躁动烦乱，就会耗伤精气。房劳，即房事无节制，纵欲无度，损精耗气虚损生命加速衰老。
需要说明的是，过劳有伤身体，而过逸的不良后果并不亚于过劳。所以劳逸结合，动静结合，刚柔相济，更有利于气血运行，经络通畅，脏腑和调。实践证明，长寿之人，一般都有坚持适度劳动，体力劳动、家务劳动，体育运动等习惯。
（二）德全不危——仁者寿
《黄帝内经》曰：“上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形老而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰扑。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合乎道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”
这段话，从上古先民的经验出发，告示人们养生应注意的事项。说了两个问题：一是在外要防止四时邪气的侵犯，即“虚邪贼风，避之有时”；二是在内要保持精神安闲，没有杂念，即“恬惔虚无”，“精神内守”。能够达到以上两点，则内外安和，就可以避免疾病。没有疾病的困扰，就能心志安闲而少嗜欲，心情安逸而不焦虑，身体虽劳而不疲倦，气调意顺，每个人的要求都能得到满足，每个人的愿望都能实现，内心安适，恬惔少欲，自然就会吃什么都甘美，穿什么都舒适，大家都喜欢自己的风俗习惯，人与人之间不相倾慕和攀比，所有这些都称得上是朴实无华。因而各种嗜欲不会引起注目，淫乱邪僻不会惑乱心志。无论愚笨、聪明与能力大小，都不会因外物所动，这些完全符合“道”的要求。正是由于上古之人的修养合乎“道”，所以他们能够年度百岁而动作不衰。那么，上古推崇的“道”是什么呢？最后一句就是答案：德！养德是长寿的根本，也是养生的关键，德全则不危！我国的儒家，最重视品德修养，提出“仁者寿”。
仁者何以能寿？仁者思想高尚，追求道德上的高境界，热爱自然，热爱生活，不被物欲缠身，不被物欲伤身，恬惔虚无，知足长乐，心态平和，利于健康长寿。仁者一身正气，“正气存内邪不可干”，而且，仁德之人心境高远，不谋私利，不患得患失，心境平静，精神内守，气血通畅，五脏安和。这样的人自然长寿。美国密执根大学调查研究中心，曾对2700人进行调查，发现善恶会影响人的寿命长短。助人为乐，与他人相处融洽的人，预期寿命显著延长；而心怀恶意，损人利己，与他人不能融洽相处的人，死亡率是正常人的1.5倍。这与儒家的理论“仁者寿”，“君子坦荡荡，小人常戚戚”不谋而合。
（三）明理通达——智者寿
《黄帝内经》曰：“故智者之养生也，必须顺四时，适寒温，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则避邪不至，长生久视”。所谓“智者”，就是明智的人，有智慧的人，通达事理的人。智者养生都会注意六个问题：顺四时，适寒温，和喜怒，安居处，节阴阳，调刚柔。“顺四时，适寒温”，就是顺应自然时序变化，在日常生活中要让自己的衣食住行符合四季气候的冷暖更替。“和喜怒安居住”，就是要使自己的情绪和达，不要过于喜怒，生活要安然，起居要随遇而安。“节阴阳，调刚柔”，就是要心态平和，待人宽厚，处事公道，既不刚愎自用，也不柔柔寡断。将以上的原则贯彻到生活中，身体自然健康，内心安和，外邪不侵，就能延年不衰，实现“长生久视”的愿望。
这段经文，提出养生的六个关键的字：“顺、适、和、安、节、调。”这六个字，针对的是三个方面的问题，一是，对自然要顺要适；二是，对待生活要和要安；三是，对待自己的身体要节要调。如果能在一生中践行这些原则，那么你一定是智者，一定能“长生久视”。
以上简要介绍了中医《黄帝内经》中的养生之道。可以说，大道至简，人人明白，人人可行。但是问题在于，知易行难！行要靠自己，不能由他人代替。不仅要行，还要坚持，并形成习惯。
本讲座回顾：健康的概念，健康六要素，养生的概念，中医话养生，已经讲述完毕。最后要强调五点：1、健康很重要，“健康不是一切，失去健康就失去一切”；2、健康六要素：“一份心，两条腿，三顿饭，四季衣，五面风，六天工。”；3、中医话养生要记住：“未病先防，己病防变，病瘥防复。”；4、养生之道——顺天适我。要求“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄劳作。”5、德全不危——仁者寿。要求：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。
